Mogiła ziemna, obramowana, u wezgłowia pomnik z piaskowca w formie stopniowanego postumentu zwieńczonego krzyżem łacińskim. W płycinie na frontowej ścianie postumentu wyryty jest napis: „Ś.✝P./ STEFAN LEWICKI/ z BORUSOWY/ ZMARŁ ŚMIERCIĄ TRAGICZNĄ/ ZBRODNICZY RĘKI NIEMIECKIEJ/ PRZEŻYŁ LAT 29 ✝19/4 1942/ PROSI O ZDROWAŚ MARIO/ UKOCHANEMU SYNOWI/ MATKA I BRAT”.
Pochowany tu Stefan Lewicki został zastrzelony przez niemieckich żandarmów 19 kwietnia 1942 r. w Borusowej.